有人也許會說，花錢麽，爲什麽不花錢買效率？問題是，護照移民，在加拿大有錢也沒處花。

在加拿大，公立和私立醫療體系是互不交錯的：牙科、眼科、理療等自費項目政府不會投資，而一般醫院則不允許商業資本進入，如果您願意多掏些錢，可在醫院裏享受好一點的病房，但您仍需跟住普通病房的患者排同樣的隊，也就是說，加拿大幾乎沒有可花錢買效率的私營普通醫院。

其實近年來改革醫保的呼聲也不低，方向也有人指明：改變全國營醫療體系，允許高價私立醫院開業，以減少等候時間；改變全免費醫療制度，允許家庭醫生、專科醫生門診適當收費，投資移民，以減少財政壓力，改善醫療設備條件，提高醫生積極性。問題是說來容易做卻難。

Ipsos-Reid民調公司曾做過調查，80%的受訪醫生希望醫改，而加拿大醫療協會更宣稱“醫改非做不可”，普通民衆則不以爲然，大多數普通加拿大人甯可忍、等，也不願喪失醫保的“平等、福利與公平”，讓部長、總理跟自己一起排隊就醫，是許多加拿大人感到十分自豪的事。

不僅如此，加拿大對資格證書要求很嚴，醫生、護士都需持醫護協會所頒發的證書才能上崗。爲確保自身利益，醫護協會始終拒絕吸收私立醫院醫護人員爲會員，也不允許持有本協會證書的醫護人員去私立醫院工作，否則吊銷證書，開除出會，正因如此，曾出現的個別私立醫院試點均很快夭折，因爲他們既招不到醫生，也招不到護士。不僅如此，一些媒體經調查發現，私立醫院在現有體制下非但未提高醫療效率、減少等候時間，反倒讓等候時間更長，因爲這些私立醫院爲確保生存和規避責任，總是挑最沒風險的手術做，結果讓公立醫院的隊排得更長。一些患者尖刻地指出，如果醫改的結果是醫生賺更多錢，窮人卻看不起病，那麽不改也罷。

對于旅加華人，如今則早已總結出一套應運而生的“救生指南”：慢性病不妨在加拿大治，既省錢又沒風險；如果發現得了要命的疾病，或懷疑有什麽疑難雜症，那麽就趕緊動身南下，去醫療資源“優質優價”的美國，或幹脆買張機票打道回府，去這些可以花錢“加塞”的地方先把命保住，然後再回歸慢條斯理的加拿大“不花錢醫保”從長計議。